小儿多动症的发生并非单一因素所致，中医认为其成因复杂，往往与先天禀赋及后天环境密切相关。除了脏腑阴阳失调外，痰火内扰与脾胃功能虚弱也是导致孩子行为异常的重要病理机制。了解这些根源，有助于家长在日常生活中进行针对性的预防和调理。

脾胃虚弱是很多问题的起点。小儿脾常不足，消化功能尚未健全。现在的家庭往往溺爱孩子，让其过量摄入肥甘厚味、生冷寒凉的食物，这极易损伤脾胃之气。脾失健运，水湿内停，聚而成痰。痰浊一旦生成，随气机升降流转，无处不到。若痰郁化热，痰火互结，扰乱心神，孩子就会出现注意力涣散、烦躁不宁、神思恍惚的症状。这种因“食积”或“脾虚”导致的多动，在临床中十分常见。

情志失调同样关键。现在的孩子学习压力大，家庭氛围紧张，这些不良情绪若得不到及时疏导，容易导致肝气郁结。肝木克脾土，长期的情志不畅会进一步削弱脾胃的运化功能，加重体内的痰湿堆积。气机郁滞久了还会化火，火热炼液为痰，最终形成痰火。痰火扰乱心窍，孩子便表现得冲动、多语、难以约束自己。此外，孕期因素的影响也不容小觑，母亲在怀孕期间若受到惊吓，或营养不良、情志不舒，都会影响胎儿的先天禀赋。宏韵中医董秀兰主任指出，治疗多动症需辨证施治，既要清热化痰、平肝熄风，又要健脾和胃、固本培元，通过调理内在环境来改善孩子的行为表现。