儿童咳嗽变异性哮喘，以慢性咳嗽为主要表现，常在夜间或清晨发作，运动后或遇冷空气加重，容易被当作反复的支气管炎来处理。从中医视角审视，其发病的核心往往与儿童体质的“肺脾虚弱”密不可分。

中医认为，肺为“娇脏”，主气，司呼吸，外合皮毛。儿童的生理特点是“肺常不足”，脏腑功能尚未发育完全，藩篱不固，对外界的气候变化、邪气侵袭抵抗力较弱。一旦感受风、寒、热等外邪，肺卫首当其冲，宣发肃降功能失常，气机上逆，便发为咳嗽。若咳嗽日久，耗伤肺气，肺气愈发虚弱，卫外功能更差，形成恶性循环，导致咳嗽反复迁延，终成咳嗽变异性哮喘的格局。

脾为“气血生化之源”，主运化水谷精微。儿童亦有“脾常不足”的特点，若喂养不当，饮食不节，过食生冷、肥甘厚味，易损伤脾胃。脾失健运，则水湿内停，聚湿生痰，形成“伏痰”。这些痰饮潜藏于肺，成为咳嗽的“夙根”。每当外邪引动，或饮食不当，伏痰随气上逆，堵塞气道，使得咳嗽缠绵难愈。这种“外有非时之感，内有壅塞之痰”的状态，正是其反复发作的内在机理。

因此，调理的根本在于补肺固表、健脾化痰。急性发作期以祛邪宣肺为主，缓解期则需扶正治本，常用玉屏风散合六君子汤加减，以黄芪补益肺气，白术、茯苓健脾渗湿，杜绝生痰之源。日常护理中，饮食调理至关重要，应避免寒凉、甜腻食品，多食山药、小米等健脾之物。同时，根据气候变化及时增减衣物，避免出汗当风，是保护肺卫的简单有效方法。宏韵中医廖永州主任强调，儿童的体质是动态变化的，通过科学的调养，肺脾功能渐强，伏痰得化，咳嗽的发作频率与强度自然会显著降低。

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