孩子咳嗽时，家长除了关注频率和痰液，还应该学会“听音”。很多家长会问，小儿咳喘到底会有哨鸣音吗？事实上，并不是所有的咳喘都会伴随这种声音，但一旦出现，往往意味着气道存在比较明显的气流受限。这种高调的、如同拉风箱或吹哨子的声音，通常在呼气时更为明显，是判断是否患有喘息类疾病的重要依据。

中医理论认为，“肺主气，司呼吸”，气道的通畅依赖于肺气的正常宣发与肃降。当孩子受到过敏原或冷空气刺激，导致肺气上逆，痰液随气上涌，堵塞气道，气流冲击受阻便会发出哨鸣音。这种现象多见于那些属于特禀质或肺脾气虚的患儿。如果哨鸣音频繁出现，或者在孩子活动后加重，说明肺部的功能已经受到了影响，单纯的止咳往往治标不治本。

针对伴有哨鸣音的咳喘，中医治疗强调“急则治其标，缓则治其本”。在发作期，重点在于运用降气平喘的药物，迅速缓解气道痉挛，消除哨鸣音；在缓解期，则转向健脾补肺，通过调理脾胃运化功能来断绝生痰之源，修复受损的气道黏膜。

宏韵中医林晓洁医生提醒，家长在照顾此类患儿时，要特别注意居住环境的湿度，避免干燥空气刺激气道。饮食上宜清淡，少食生冷甜腻之物，以免助湿生痰。只要坚持规范化的中医调理，改善过敏体质，大部分孩子的哨鸣音症状都能得到有效控制乃至消失。