局灶性小儿癫痫在中医看来，是体内阴阳气血失衡，风痰浊邪扰动脑窍的局部显现。其判断关键，在于穿透短暂的发作表象，深入洞察孩子长期的体质偏颇与具体的症候特征，将每一次发作置于个人独特的生命背景中理解。

体质是判断的根基。许双虹医生在诊疗中发现，此类患儿常有其特定的体质倾向。有的孩子先天禀赋不足，表现为筋骨软弱、发育稍迟、毛发欠荣，这多与肾精亏虚相关，虚风易动。有的孩子则后天饮食失节，形体或消瘦或虚胖，口气酸腐、腹部胀满，舌苔厚腻，这是脾胃运化失常，酿生痰浊，痰聚成痫的常见基础。还有的孩子性情急躁易怒，睡眠不安，面色泛红，眼周可见青暗，这与肝火偏旺、肝风内动的联系更为密切。辨识这种体质底色，有助于理解疾病为何发生以及为何以特定形式表现。

具体症候的精细辨析同样不可或缺。局灶性发作的症状本身就是重要依据：抽搐局限于颞面或口角，可能与脾胃经络相关；以感觉异常（如幻听、幻视）或精神行为异常为首发，中医多从痰蒙清窍、扰及心神考虑；发作后出现一侧肢体的暂时性麻木无力，常提示兼有经络不通、气血瘀滞。发作的频率、诱因（如积食、惊吓、疲劳）以及与昼夜时辰（如夜间多发常关联阴分病变）的关系，都为判断病邪性质与深浅提供了动态参照。

许双虹医生强调，中医的判断艺术，在于将孩子的体质之“土壤”与发作之“苗象”结合观察。不是孤立地看待一次异常放电，而是探究为何在这片“土壤”中会长出这样的“苗”。是脾虚痰盛为主，还是肾虚肝旺为要？是痰火偏实，还是兼有气阴两虚？这种融合了体质辨识与症候分析的综合性判断，旨在为每个孩子找到个性化的调理方向，通过健脾化痰、滋肾平肝、宁心安神等不同方法，帮助机体恢复阴阳自和的平衡状态，从而风熄痫宁。