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来源:健康报
一名9个月的小男孩,有着一双漂亮的大眼睛,可是患了完全性唇腭裂,进食、发音都很困难。广州市第一人民医院为这名小男孩成功地进行了软腭内腭肌成形术,术后小男孩发音良好,并能正常饮食。该手术应用了大连医科大学口腔医学院张奎启教授主持的一项国家自然科学基金课题《腭裂整复的解剖学基础研究》成果。本项成果丰富了腭部解剖学的内容,为腭裂的外科手术整复提供了解剖学依据。
腭裂严重影响患者口腔系统的功能及精神心理健康。主要治疗方法是依靠早期外科手术封闭裂隙,并配合其他的治疗,争取最佳疗效。由于腭部的组织结构精细功能复杂,而腭裂患者存在腭部组织结构的缺损、错位与畸形,因此,正确的复位与重建腭部的解剖生理功能,是腭裂整复术的目标及重点和难点。张奎启教授等通过对软腭内肌肉排列的显微解剖学和组织学研究,发现婴幼儿腭部肌肉排列界限清楚,结缔组织少,易于分离。腭裂早期腭部肌肉无明显萎缩。因此提出婴幼儿早期修复有助于功能锻炼,防止不良发音习惯的形成。早期手术还可以减少疤痕的形成,促进创面的愈合。相关应用解剖研究表明,腭帆提肌重建手术的位置,应在硬腭后缘后方2.3厘米处,手术分离腭帆提肌时应注意保护软腭上方、翼肌后内侧供应腭帆提肌的血管神经。
该研究提出了一种腭部软组织切片图像的三维定位方法,从不同角度对组织结构、空间及毗邻关系进行观测,为研究生物组织内部结构相互关系开辟了新路。研究还发现新的腭部组织、神经及血管分布与走向,为临床腭裂的手术治疗提供了重要依据。
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